Согласно современной медицинской статистике, в последнее время люди стали гораздо чаще обращаться к врачу по поводу перепадов давления, нарушения сна, головных болей, мигрени, расстройства желудка, нарушений сердцебиения и других функциональных проблем. Врачи же, после тщательного обследования, не находят выраженных поражений органов и говорят, что расстройство носит функциональный характер, угрозы для жизни не представляет, «попейте валерианы и успокойтесь». Параллельно с этим, в строку «диагноз» пишется «вегето-сосудистая дистония». Это формулировка человека пугает, он обследуется, врачи ничего не находят, он пугается еще больше, усиливается тревога за здоровье. Получается замкнутый круг.

С данной проблемой, начиная с подросткового возраста, пришлось столкнуться и автору данной статьи.

Существует два подхода к определению того, что такое вегето-сосудистая дистония:

Подход с точки зрения врача-терапевта.
Научная формулировка гласит, что вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это полиэтиологическое (т.е. имеющее много причин) функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, включающее разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы внутренних органов, связанные с непостоянным расстройством их нейроэндокринной регуляции, возникающие или усугубляющиеся на фоне стрессовых воздействий. Данный подход закреплен только в научной литературе. В официальном международном классификаторе болезней вегето-сосудистой дистонии нет. Более того, он весьма «заумный» даже для понимания врачами.

С точки зрения врача-психотерапевта и клинического психолога, ВСД есть не что иное, как соматоформная вегетативная дисфункция (СВД).
СВД - это психическое расстройство, основным признаком которого является повторяющееся возобновление физических симптомов и постоянные требования пациентов в проведении дополнительных медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для предъявленной симптоматики.
Шифр в МКБ (международном классификаторе болезней) 10F45.3.

Несмотря на то, что ВСД некоторые врачи (и, тем более, простые обыватели) заболеванием не считают, большинство докторов все же убеждены в том, что это – самое настоящее заболевание, у которого есть причина, свой механизм развития, клинические симптомы и, конечно же, лечение и профилактика.

В организме человека работа всех внутренних органов контролируется периферической (вегетативной) нервной системой, которая состоит из двух частей: симпатической и парасимпатической. Они имеют противоположное влияние на сердце, тонус сосудов, артериальное давление, работу других органов. Так, симпатическая система ускоряет частоту сердечных сокращений, а парасимпатическая – замедляет.

В норме обе части вегетативной нервной системы находятся в состоянии равновесия, без преобладания одной из них. Но при ВСД провоцирующие факторы приводят к тому, что этот баланс нарушается, и в организме начинает активизироваться либо симпатическая, либо парасимпатическая система. В таком случае симптомы болезни зависят именно от того, действие какой из частей сильнее.

Частота встречаемости вегето-сосудистой дистонии у детей достигает 25% и с возрастом постепенно увеличивается. Среди взрослого населения ВСД страдают до 80% людей.

Ускоряющийся темп жизни, неблагоприятные экологические условия, гиподинамия, неправильное питание, участившиеся стрессы, неврозы и депрессии стали причиной того, что в последние десятилетия отмечается стойкий рост случаев данного заболевания.

В детском возрасте причинами развития ВСД могут быть наследственные факторы, либо несоответствие темпов физического развития уровню зрелости нервно-гормонального аппарата.

Воздействие указанных факторов на фоне сниженной адаптации организма приводит к дисбалансу деятельности периферической (вегетативной) нервной системы. Это стимулирует активацию выработки биологически активных веществ и нарушение обмена веществ в тканях сердца и сосудов, которые начинают неадекватно реагировать даже на обычную нагрузку.

Симптомы заболевания могут носить самый разнообразный характер и имитировать другие тяжелые болезни. Но чаще всего встречаются в виде нескольких синдромов:

Диагноз вегетососудистой дистонии выставляется только после всестороннего обследования и исключения иной патологии, имеющей сходные проявления с ВСД.

Перечень диагностических мероприятий включает лабораторное исследование общего анализа крови, биохимического состава плазмы, показателей свертываемости, уровней гормонов. При необходимости проводят анализы мочи. Чаще всего, показатели данных исследований не выходят за пределы нормальных значений. Также проводится ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов головы и шеи, ЭКГ, мониторинг уровня артериального давления в течение длительного периода, рентгенографию позвоночного столба, томографию головного и спинного мозга.

Необходимы и консультации специалистов смежных специальностей.

Только после подтверждения отсутствия иных заболеваний может выставляться диагноз вегетососудистой дистонии.

Большая часть пациентов с ВСД не нуждается в медикаментозной терапии. Основу лечения составляют комплексные методы, направленные на нормализацию работы нервной системы и изменение образа жизни.

В случае, если перечисленные методы не приводят к положительной динамике в течении заболевания, возникает необходимость в приеме лекарственных средств: препаратов калия и магния (магнефар, магвит, аспаркам, панангин), которые улучшают проводимость нервных импульсов, нормализуют тонус сосудистого русла, ноотропов (фезам, пирацетам, пироцезин) – средств для улучшения кровообращения в нервной системе, активации обменных процессов и восстановления равновесия в работе различных органов. Также применяются бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, метапролол) – препаратов для снижения артериального давления при его подъеме, транквилизаторы (фенозепам, диазепам), антидепрессанты (амитриптилин, леривон, ципралекс, прозак).

Профилактику развития вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать еще в детском возрасте. К сожалению, в ередко высказывается мнение, что ВСД у ребенка является заболеванием, которое даже без лечения проходит с возрастом. Однако доказано, что у большинства взрослых пациентов уже в раннем детстве были те или иные клинические проявления дистонии, которые с течением времени лишь усилились.

Йога, как целостная комплексная система методов, при условии регулярной практики, может помочь если не излечить полностью, то значительно снизить клинические проявления вегето-сосудистой дистонии, избавиться от повседневного и хронического стресса, сбалансировать работу внутренних органов, и постепенно мягко устранить болезнь.

Комплексный подход йоги в области физической нагрузки, дыхательных упражнений, шаткарм, стимуляции внутренних органов, питания, внешнего и внутреннего поведения, медитаций и др. – позволяет во многом заменить и дополнить методы физио- и психотерапии, достичь физического, умственного, эмоционального и энергетического баланса, при котором любые болезни обходят стороной.

Первый ключевой момент – практика должна быть постепенной. Нельзя сразу приступать к интенсивным занятиям с силовыми элементами. Нагрузка и длительность пребывания в асанах подбирается индивидуально.

Вторым важнейшим моментом является то, что при определении практики нужно учитывать вариацию диагноза (по гипертоническому типу с преобладанием симпатического отдела вегетативной нервной системы, либо по гипотоническому типу с преобладанием парасимпатического отдела ВНС).

При ВСД по гипертоническому типу происходит усиление симпатического тонуса ВНС с одновременным ослаблением процесса торможения. Следовательно, в практике Хатха-йоги необходимо активизировать парасимпатическую нервную систему.

Начинать практику лучше с 5-10 минутной Шавасаны или Супта Баддха Конасаны, чтобы максимально расслабить тело.

Затем выполнить мягкий комплекс сукшма-вьяям или простой сурья-намаскар, но только особым образом – в размеренном темпе, с глубоким дыханием, без напряжения, форсирования и без усердия в прогибах.

Основная последовательность строится по принципу преобладания наклонов, поскольку они действуют успокаивающе на организм, тем самым активизируя парасимпатику. Наклоны фиксируются дольше и с них следует начинать. При выполнении наклонов будет происходить сжатие внутренних органов и стимуляция вагуса (пары черепных нервов, обеспечивающих парасимпатическую иннервацию внутренних органов) – как следствие активизация и преобладание парасимпатики.

Для поддержания этого эффекта, между асанами рекомендуется выполнять короткие расслабления на протяжении всего занятия, особенно если «разгоняется» симпатика – учащается дыхание, сердцебиение, пульс. Например, непосредственно после фиксации силовых асан, балансов и поз стоя, укрепляющих мышечный корсет, следует расслабиться лежа в Шавасане или Шишанкасане в течение 1-3 или более минут до полного восстановления дыхания.

Также следует уделять внимание асанам на скручивание лежа и сидя (простая скрутка из положения лежа на спине, Матсиентдрасана сидя и др.), которые будут стимулировать и гармонизировать работу нервов вдоль позвоночника, а также нормализовать работу ЖКТ (в этой связи оптимально сочетать их с выполнением Паван-муктасаны). Особое внимание следует уделять перевернутым асанам и длительной их фиксации (Випарита-карани, Сарвангасана, Халасана). Для достижения более глубокого парасимпатического эффекта и расслабления оптимально выполнять их с опорой (у стены или со стулом, випарита-карани - ноги на стене, таз на опорном блоке, руки отведены назад).

В завершении выполняется длительная Шавасана или йога Нидра.

Кроме этого, для активизации парасимпатики, в практику включаются медитативные техники и пранаямы. В первую очередь используются все техники с удлиннением выдоха, активизирующие парасимпатический отдел нервной системы – полное дыхание с уджайи на выдохе, бхрамари-пранаяма. Помимо этого, особым эффектом обладает Чандра-бхедана пранаяма, которая, воздействуя на сенсорный отдел нервной системы и активизируя парасимпатику, способствует протеканию процессов регенерации, роста тканей и накоплению энергии. Чандра-бхедану так же следует выполнять с удлинением выдоха.

ВСД по гипотоническому типу - самый распространенный тип заболевания. Его характерной особенностью является усиление тормозного процесса с одновременным ослаблением процесса возбудимости, т.е. преобладание парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы. Следовательно, в практике Хатха-йоги необходимо активизировать симпатическую нервную систему. Начинать практику следует с динамических техник (Сурья Намаскар). Далее практика должна строиться по принципу преобладания поз стоя, балансов, а также прогибов, поскольку они стимулирую симпатику и активизируют функцию надпочечников, что, в свою очередь, усиливает энергозатратные процессы. Рекомендуется выполнять боковые наклоны (Уттхита Триконасана, Уттхита Паршваконасана) для стимулирования работы печени, которая при ВСД по гипотоническому типу берет на себя особую нагрузку по детоксикации организма. Для активизации симпатической ВНС полезно выполнять позы стоя и балансы на ногах. В конце занятий можно выполнить короткую Шавасану.

При практике пранаямы следует делать акцент на вдохе. Продолжительный вдох активизирует симпатический отдел нервной системы. Также Капалабхати, Бхастрика и Сурья-бхедана оказывают хороший стимулирующий эффект на парасимпатическую ВНС. Аналогичным образом действуют прана-вьяямы на раскрытие (расширение) грудной клетки, их используют для улучшения притока кислорода и усиления кровообращения в малом круге (сердце-легкие).

Шаткармы – Агнисара-дхаути улучшает микроциркуляцию крови в тканях, оживляет перистальтику внутренних органов, стимулирует нервную систему. Наули – так же, как и агнисара-дхаути, стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, обеспечивая хороший массаж внутренних органов. Джала- и сутра-нети, капалабхати, помимо прочего, обеспечивают активную механическую стимуляцию слизистых оболочек, вызывая раздражение рецепторов, включая рефлексогенные механизмы и тем самым вызывая оживление висцеральных функций.

Релаксационные техники - шавасана (не длительно).

Задача человека, который лечит оба варианта ВСД (смешанный тип), вывести практику в сбалансированный режим, в итоге практика должна выровняться, и баланс симпатического и парасимпатического уравновесится.

Кардиальный тип ВСД – возможно использовать все асаны и пранаямы, как в предыдущих двух типах, но необходима сбалансированная практика с самого сначала, а также регулярный контроль самочувствия (уровень артериального давления, частота сердечных сокращений, пульс и др.)

О «функциональных расстройствах» впервые заговорили в XIX веке — именно тогда патологическая анатомия, выясняя различные причины большого количества смертей, обнаружила структурные изменения в организме в случае одних заболеваний, и отсутствие таких изменений при других. Первые получили название органических болезней, поскольку поражения организма наблюдались достаточно ясно; вторые назвали функциональными нарушениями, поскольку видимых структурных изменений органов не было обнаружено. Эти расстройства имеют в основе своей не органические, а психоэмоциональные нарушения.

Функциональные нарушения неизбежно влекут за собой физические и психические страдания и, как закономерный итог, порождают сердечно-сосудистые и другие заболевания. Их лечение, следовательно, также необходимо, как и лечение органических нарушений.